乱写 之医疗界的囧（医德）和窘（金钱）

所以大家都知道那个换肝脏的孩子逝世了。然后也知道他英年早逝很可怜，所以就姑且不讨论他和他的家人有多可怜，只愿逝者安息，早日超生。

然后看到很多人在骂医院骂医生骂马来西亚骂卫生部长骂政府等等有关系没关系躺着也中枪的好多枪魂，愿你们可以宽宏原谅那些在网路上放冷箭胡乱挞伐医护人员的网路判官。

本来也没有要多管闲事的，但是就看到有人问：用百万来衡量一个年轻的生命，你们学医的，宗旨是什么？

所以我就想义愤填膺插一下嘴讲几句公道话，然后等着给人家插爆。

所谓的学医是什么，不单单只是学习和应用医疗知识，我更相信从医学的认知中，医疗人员实实在在从中激发自己的同情心和同理心去帮助世间所有需要受到帮助的人。

但是首先要说一下，作为医疗人员食物链的最底层，呃也就是我们这些读书读到要吐，所谓正在学医的医学系学生，当然在病人有危机的时候，是最没有实力没有实战经历看着病人咔嚓死掉也无能为力的人。但是除了我们之外，在我们阶级之上是不是还有很多人也会遇到不知道应该做什么眼巴巴看着病人死去的情况？是的，就算是业界最权威的专科医生也有束手无策的时候。

然而踏上医疗这条不归路，我们的信仰就是减少世间的痛苦。站在与疾病抗战的最前线，我们是义无反顾地与时间赛跑，跟病魔搏斗。当一个人的生命即将骤然离去的时候，作为医护人员我们还是会想方设法力挽狂澜，不到最后一分钟不放弃急救。

但是人终究还是会死的。这就验证了世事无常生命可贵的硬道理。当一个人走到人生尽头，阎王要你三更死，谁敢留你到五更。不管我怎么满天神佛耶稣基督阿拉穆阿巴，还是撒钱丢钱聘请整个银河系医术最高明的大夫，鬼差还是可以很准时在你床边拷着你的手腕携手迈向黄泉路。

我觉得社会大众有必要清楚一些事情，就是医院里很多时候不只是拯救一个人而已的，医院做为服务群众的综合医疗体系，确确实实是有很多医疗人员同时间正在帮助很多需要帮忙的病人。虽然说医院里会有很多专业人士在比较一些案例的紧急程度后给予一些病人治疗上的优先权，但是这不代表一些病人肯定可以获得被优先关注的特权，尤其是在器官移植的课题上，更是有顺位排序的潜在条例。因为在医疗体系下，上至达官显贵，下至贫苦百姓，人人都是平等的。

还有很多网络枪手，对金钱和医德这两大课题提出质疑和批判，到底在前线工作的医疗人员比较看重哪一样。其实金钱和医德从来都不是矛盾点，因为不管是在中央医院还是私人医院任职的医生都是有医德的。那为什么私人医院的医药费永远都那么贵，而中央医院的医药费有时候仅需要一块钱？大家或许都知道那是政府的津贴。但是很多人却不知道政府津贴的到底是什么东西。其实主要有三样东西：

（一）问诊费
很多人不明白，去看医生给他知道我的病情然后拿药，啊付拿药的钱不就行了吗，为什么还要加付问诊费呢。我较早前也有和去看诊时遇到的医生做一些简单的讨论，觉得这是普遍国民在国家经济低迷的情况下对医疗专业的不尊重。就好比很多广告和平面设计师在网上嚷嚷，觉得业者非常不尊重设计师的专业，总是想压低价玛买下他们设计的版权，借以减低宣传上的成本开销。这样的东西也同样发生在医疗人员的身上。

要知道人体可能发生的变化千奇百怪，医生寒窗苦读那么多年加上多少年加班熬夜巡房看病的经验下可以用精确的医学角度给你剖析你身体多种可能发生的状况，这些难道是分文不值的吗？玩游戏也知道有种东西叫做经验值，而这些经验值是通过每天玩游戏耗电耗时间积攒下来的。单凭这些经验值，虽然医生坐下来只有不到五分钟的诊断和例行公事的嘘寒问暖，或许就可以帮你延长五到十年不等的生命，难道用几十块钱来延长寿命是很奢侈的事情吗？

但是还是会有人说，问诊这样的东西自己上网查一查不就有了，何必还要给医生敲一笔。对我而言，问诊买来的不仅仅是一个人健康状态的审查，也是买回来的一种安心，医生专业的三两句就可以让你解除心中的疑虑，总比起网络上模棱两可得让人疑神疑鬼的答案还好吧。如果单单想买药，就上药剂行不就可以了，何必要看医生呢，因为医生看的不是你应该吃多少药，而是你哪里出问题啊。再说，类似的咨询费用在建筑业和金融业也是有的，为什么很多人就是很抗拒把这些钱花在医疗上呢。

（二）医药费
虽然说一些药物已经普及化到在便利店也可以垂手而得了，但是大部分医药费用还是很贵的。中央医院的医药费之所以如此便宜，是因为国家每一年都丢很多个亿进去我们的医疗部门里，所以公众才可以享有如此便宜的医疗费用。要知道生产一种药物不是说研发部三不五时随便研究好就可以拿出来销售的。一种药物的特性和副作用都是需要长期观察的，而一种药物从研发、试验、推介到广泛销售大概历时十到二十年，若是药性复杂和用途不明确，所需的时间可能会更加长。

在这段时间里研发公司和政府部门砸下的钱接近于天文数字，再加上销售后知识专利的申请，使一些药物背负着的价值更加相对地提高，药物公司为了拿回同等砸下的钱，肯定会让药物价钱跟着水涨船高，所以医院里的药价自然也不便宜了，因为研发的专业本身也不便宜啊。而且医药费也不限于药物啊，什么吊点滴啊，麻醉药啊，手术费啊也属于医药费的一部分，这些东西也是不便宜的。

（三）设备上的保养费
医院是拥挤的地方，如果每一个病人这样进进出出用医院的设备，设备也必须要受到保养才可以长时间让许多病人获益。当然了，中央医院有政府资助自然不需要让病人承担这些费用，但是并不是每个设施都可以在中央医院找到。一些棘手的病例需要用到一些比较高科技的设施，而这些设施只能在私人医院找到。但是撇开这些几率比较低的棘手案例，一些普通的病情也已经需要照 X光、CT scan 和 MRI，才能确保一些诊断不出现技术上的失误。

要知道一些设施比如说手套、针筒、插管等都是一用即弃的，试想想如果私人医院调低医疗费用这些资源还能够这样子任由病人消耗吗。医院不是慈善机构，如果不是政府长期资助政府医院，很多人早已经需要倾家荡产来治疗一些相对普通的病情。但是很遗憾的是还是有一些专业的咨询和技术是在政府医院得不到的，病人需要转到私人医院接受治疗，而这些费用在不受到政府资助的情况下还是需要让病人家属来承担。

所以说医德和金钱是挂不上关系的，虽然不否认很多医生选择跳槽私人界来捞取更多盈利，但是也正因为他们的专业和技术，一些费用是他们应得的。但是希望公众了解到，医生的专业需要受到尊重，而且医疗费用多半也是也是受到不菲的药价所影响，同时医院的运作也需要金钱来维持。说实话，普通的医生真的赚不多，因为那些挂诊费很多都是医院的开销费用，不少医生还是秉持良心来行医的。只不过医院真的不是做慈善的，所以付钱求医真的是天经地义，只不过花的钱值不值得，当然最后还是寻医者个人的判断。

但是一个概念需要大家认清：在医疗人员面前，人人平等。没有一个人可以因为曝光率的提升而获得比其他病人还要多的关注。但是医院绝对可以凭着病人病情的严重性而决定治疗的急缓。只是大前提还是当一些治疗是不受津贴需要付费的，病人和家属还是需要付钱来获取治疗。

毛驴出营 x 老黄麦记上班 说一说话的哑巴

毛驴几天就出营了。

然后我工作也很没有心，觉得日复一日相同的工作也还没什么，让人很累的是厨房经常会仅剩两三个人，在面对高峰时期也就只有三个人在撑着，面对柜台前面海啸般无休止的顾客，真的不能明白为什么经理不调多一点人进来厨房帮帮忙，就任由两个人在准备汉堡，剩下的材料准备工作都让我一个人扛，人多的时候一个人穿梭在煎炸区和烧烤区真的很吃不消。

而且工作也不是很开心，总觉得那个拥有很多年经验的印度阿姨有点欺负人，对待其他跟我同时间进来的印度同事完全是一百八十度不一样的态度，处处压制着我，命令我做这个做那个的，总之就是在厨房里弄得我头很大。

这样子的工作环境让人很疲惫。但是，还是学到了很多东西。人生就是不停地向别人学习，有幸加入快餐行业了解一下这个行业的工作环境和不为人知的内幕也不妨是一件坏事。

然后也很开心认识哑巴仔。哑巴仔是一个印度人，不高不胖，长得蛮好看，那深邃的眼睛就如同一个不断吞噬知识的无底洞，虽然看起来还是中学生的模样，但是从眼神就可以感觉到这个人成熟聪颖。只不过，他是个哑巴，也是一个聋子。

聋哑人士的世界是没有声音的。所以他们可能会认为世界上全部东西都不能发出声音，或者说全世界所有东西都可以发出声音。对他们来说，视觉和触觉成了他们与世界接轨仅剩的媒介。所以我才会觉得哑巴仔的目光特别有神，特别尖锐，特别引人注目。

虽然不能和其他人有效沟通，却不代表他们不能和其他人沟通。哑巴仔的表达欲望很强烈，在和他沟通的过程可以清楚了解到，他非常希望别人可以通过他的比手画脚的各种动作中明白他想要表达的东西，即便有些东西是多么微不足道。

基于对他的了解不是很深，也不知道他到底有没有上过正规教育，但是可以知道他是识字的，因为厨房设有柜台的点菜板让厨房的员工知道外面的顾客点些什么，哑巴可以读懂点菜板上的汉堡名称，说明他一定是识字的。

只是因为厨房属于餐厅里最繁忙的区域，所以要跟哑巴沟通用纸和笔写字实在有点浪费时间，因此大家都跟他比手画脚。而且我们也不懂怎么比聋哑人士一般的规范手语，所以都是指指点点乱比一通，有点像奖门人里一个人站在两道门中间比手画脚让队友猜字的游戏，有时还真的很滑稽。比如说“牛”，我们就会把两只手掌摊开放在头上两边前后甩动；“鱼”，我们就会两只手合掌然后做游泳的动作；“鸡”，我们就会两只手叉腰不停地甩动肩膀。

哑巴仔的学习能力非常强，印度阿姨说哑巴仔才来两天就已经对所有汉堡的材料了如指掌，可以不在任何资深员工的监督下独立完成每一种汉堡。科科，是不是说哑巴仔特别喜欢吃麦记的汉堡呢。

如果哑巴仔不是哑巴，应该是一个了不起的人物。虽然不能说话不应该是他学习的障碍，但是多多少少还是影响了他的认知能力。其实我内心更想了解的是，如果一个人本来可以说话，突然间无法说话，会不会因此而感到惊吓烦躁愤懑甚至恐惧而导致忧郁症还是智力下降等问题。

在我小时候，住家斜对面另一栋楼的屋子住着两姐弟。弟弟是哑巴的，整个人干干瘦瘦，整天只会站在家门口咿咿呀呀喊叫。姐姐就更奇怪了，每天到了晚上固定时间风雨不改一定会敲木鱼念南无观世音菩萨，而且会念很大声，有时候还念到晚上十一二点才休息。

小时候觉得这个哑巴佬的很可怜，看到人就咿咿呀呀不知道在叫什么，有时候下雨了他就会咿咿呀呀特别大声叫邻居收衣服。有时候踏出门看到他就招一下手，比手划脚什么的，他也会咿咿呀呀随便乱入。不知不觉我就成了他唯一的朋友，有时候他在对面楼走过瞥见我在家里就会咿咿呀呀给我打声招呼。

后来，有一次我到对面楼办一点东西，碰巧遇到了对面的哑巴佬，对方也不知道是热情还是什么对我又搂又抱的。我有点不知所措，突然间被一个成年男人用力搂抱觉得有点反感恶心，连忙挣脱他逃走。因为这个搂抱事件，我开始回避对面楼的这个哑巴佬，不再打招呼，不再比手画脚，不再有眼神的接触。

然后我升上中学，渐渐也忘了这个哑巴佬的存在。直到有一天，他姐姐的南无观世音菩萨念得特别沙哑特别沉重，才得知哑巴佬逝世了。不胜唏嘘。南无观世音菩萨。


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由于声带受损不能正常言语，哑巴只能用力地从喉咙里拔出两个单词的声线，咿咿呀呀，可能他就是在表达一些东西，但是我们旁人用异样的眼光审视哑巴的语言能力，进而忽略了应该给予他们表达能力上的关注。我家对面的这个哑巴佬，据说以前不是一个哑巴。然而有些哑巴或许又聋又哑，他们连自己发出咿咿呀呀的声音也不一定听得到。上天抹杀了他们发声和发言的权利，但是他们不缺表达的能力，只要我们旁人可以引导并耐心地解读他们每一个动作和咿咿呀呀背后的意义。

毛驴入营当兵 x 老黄麦记上班 日记2

6月24日 （星期六）

毛驴入营第二天，今天我工作八小时，开始有点惦记臭毛驴了。

希望毛驴可以给我发个照片，至少让我知道在干什么。

今天半个厨房都是我的天下，除了炸鸡和汉堡面包，剩下都差不多由我一手包办，哇哈哈哈哈，要一统天下指日可待啊。

怎么说呢，就第一天包办了烧烤牛肉饼，今天把工作范围拓展到鸡肉饼，鸡肉块和鱼柳，我在厨房的地位根本就是到了缺我不可的地步，我就是稳稳抓着整间麦记在开斋期间的生死符，整家麦记都被我一人扛下了。

才一天！才一天！老板就已经这么看重我！看来我过不久就可以升职加薪当上总经理迎娶白富美攀上人生巅峰了！

呃，想得美，薪水还是一样很低，工作量提高其实并不是什么好事。人家说多劳多得，但是这种小时计的薪资不管怎么多劳，干一个小时就是一个小时的工资，特么没有什么今天你掌大厨加你二十块钱薪水的好康。再说了白富美是什么鬼东西，我有毛驴就够了。科科。

不过我还真的是厨房里跑来跑去撑下了晚餐高峰期的顾客需求量，他们就真的这样信赖一个迟钝又零经验的孩子。哈哈。

然后其实在麦记工作讲求的就是团队精神，每一个 station 都要有人守着，缺一不可，从前线的点餐柜台，到后勤的煎炸烧烤，真的不可以掉链子，一个 station down，基本上整条链就卡死住了。就比如说我掌了厨房的兵符，就真的是要坐镇厨房烧烤处和煎炸处，就不可以擅离职守跑去 drive thru 什么的。

上一回有提到说麦记上班真的很简单，但是其实心脏负荷能力也要很强。虽然东西都很容易，但是工作节奏非常快，跟医院里紧急部门是不分上下的。大家在顾客量最高的时期精神是紧绷的，很 stress 的时候做东西自然就豁出去，所以厨房里经理的咆哮声不绝于耳。

当厨房负荷不下需求量的时候，就会喊前线的收银员叫他们停止order，好让厨房里的员工可以完成前面顾客所点的汉堡。所以你会看见全部 counter 一下子就塞着很多人，后面排着的队伍动弹不得，收银员突然发难不让你点餐，可能你会觉得他们这样子很懈怠工作态度很糟糕，但是其实这是厨房的拖延战术，要不然厨房本身就会因为 order 太多导致人手出现错误，届时里头忙得手忙脚乱，外面应接不暇，两头不到岸只会让整间快餐店变成灾难。长点知识了吧，科科。

一般上我们在厨房最怕遇到的是那些一下子点太多东西的人，比如说一下子来8个 BigMac，或者是打包10个 McChicken，立刻就会造成厨房大乱。但是厨房最忌就是乱，所以一下子处理很多错综复杂的 order 的时候，就要乱中有序地分工合作完成所有 order。

也就是说厨房会分成不同 station，一个人准备煎炸，一个人准备面包，一个人准备酱料和蔬菜，最后一个人把肉片放进汉堡包起来推出去柜台旁边。

一旦说有人点太多东西，那些牛肉片鸡肉块什么的肯定输出很多就要重新再炸过，所以处理最后一个 station 的员工一旦发现肉片还是什么材料短缺，就要立即呼喝 “ McChicken sustaining” 还是 “fillet sustaining” 什么的，所以站岗在煎炸 station 而且拥有强大心脏的员工，也就特么的是我，就要预备好，不时提高警惕准备好所有相关食材。

说到煎炸，你可能会问，麦记一整天煎煎炸炸应付庞大的需求量，厨房里的油有没有换呢。其实有是有的，但是就可能一两天才换一次，不会很频繁去换，这个关系跟成本问题吧。

但是麦记的油很有趣，叫做 shortening，是一种高压浓缩油块，通常也是面包店和蛋糕店使用的油种类。这种油是固状的，就好像黄色的 vanilla 冰淇淋，员工就会用大勺子好像挖冰淇淋一样把固状 shortening 放进热炉里加热，就会慢慢融化成清澈的油。

而且这种油也不会那么快变黑，但是当然一整天煎煎炸炸，油一定还是会变黑。那我们这些没有进过厨房的消费者要怎么知道厨房有没有换呢。嘿嘿，这样自砸招牌好像不是很好，就是只要仔细看一下鸡肉块还是鸡肉饼，颜色如果比较暗沉就知道厨房已经很久没有换油了。

所以一整天进进出出忙了不少东西，也学了好多东西，但是也还是很纳闷薪水有点低，毕竟一个小时五块钱都不到，对于我很高的工作量来说其实有点不公平，因为外面那些收银员只是站着按东按西收钱也跟我赚一样的钱。

但是不要紧咯，当作是学习吧。至少还是可以赚一些小钱，也可以打发时间。科科。