Houseman 周记 之 Thinking process

记得以前求学时期，有一个妇产科的缅甸教授总会自豪地传授我们他的 thinking process。我们总会拿他 thinking process 这个名言来开玩笑，但想不到我现在竟然用上了。

Off day: 星期日，这个星期走了：69584 步。

踏入内科一个月多，还是很难适应这里的节奏。但不管工作多么艰辛，我都很清楚我来这里的一个重要目标，那就是要搞清楚做 medical 的人他们的 thinking process 是什么。

其实每一个部门处理案件的思路都大不相同，因为本身看的东西不一样，大局观不一样，所 focus 的东西就不一样，行事动机就有所不同。

内科和外科不一样之处，就是外科很直接，一言不合就切嘛，不需要想那么多；内科反而很隐晦，很多时候你好像知道病人发生什么事，但你却说不上来，因为会造成病人这种情况的疾病有点多，需要慢慢去侦察，去排除，去确认，才可以得到最终的 diagnosis。

我的学习目标就是要了解他们的思路：如何通过侦察、排除和确认来诊断病人的疾病然后开始计划并执行治疗目标。

经过几个礼拜的观察，我发现到他们的思路其实还蛮有趣的，很多时候会通过自己与众不同的第六感去做 clinical judgement，但每个人几乎都有一个既定的演算法 algorithm。

怎么说呢，就是你看到症状 A，那你就要做 B 和 C 这些 investigation 来调查，看看会不会是 D 还是 E，如果是 D，那你就要做 F，但如果是 E，你就要做 G 等等以此类推。这些演算法其实很死板的，因为你会看到那个 pattern，而且每个人都在做一样的东西，万变不离其宗。

但有趣的是，每个人的想法都是不一样的，病人一个细微的变化，有些人可能觉得没什么，但有些人就可能觉得那个是一个 clue，然后就会因为产生新的想法而乖离一开始的 algorithm，比如说 order 不一样的 investigation，或者突然要做什么奇怪的 scan，那我就会开始研究为什么突然偏离了原本的轨道，去了解他的 thinking process。

我觉得 medical 最好玩的地方在于很多事情的不确定性。当一个 case diagnosis 不是那么 clear cut 的时候，医生为了表示安全，会提出一些 differential diagnosis，也就是说这种情况不一定是疾病 A，它也可能是疾病 B, C, D，这除了不限制我们的思路外，更重要的是我们为自己保留一个说法，不说死那就是疾病 A。

这个时候 thinking process 就及其重要了，因为你要如何说服自己那就是疾病 A，而不是疾病 B, C 或 D，就需要进行一些 investigation 了。一些 investigation 是针对 A，一些 investigation 是针对 B，一些 investigation 是针对 C，我们可以通过排除法来找出最接近的答案，也可以通过确认法来肯定我们的答案。

但很多时候当你还没有确定诊断一个疾病的时候，你就已经开始在治疗病人了。这就来到了 thinking process 的最后一环，也是最令我大开眼界的，就是如何治疗，治疗多久，和治疗目标。

如何诊断只是前菜，重头戏是如何治疗。其实我的学习方向一直都有点本末倒置，我一直认为如何诊断比较重要，因为普遍认为诊断了才开始治疗。但其实很多时候，还没诊断就已经开始治疗，而且在内科诊断不出的疾病不胜枚举，不管你生什么病，病人对治疗产生良好反应才是我们的终极目标。

从观察中，我觉得老板们看病人的想法都是以终为始，病人才刚踏进来，他们就已经开始琢磨，从如何通过排除确认进行诊断，到诊断后开始治疗，到完成治疗目标允许出院，到后续复诊和观察，几乎一气呵成。

治疗方面涵盖的部分真的很广，除了要对症下药，还要给予正确的剂量，有些顽疾还要吃上同一类别但两三种药物。剂量太多太少需要慢慢调整，但也不可忽视多重药物的副作用，有时候还要增加药物抵抗副作用。我觉得他们可以做到治疗时期同时兼顾到药物有效程度、副作用，加上剂量的调整和服用的时长，真的是面面俱到。

但有时候就是会有一些不可控因素的出现，比如说病人对原先的治疗起不了作用，或出现了新的问题。那他们就会开始反思会是治疗的问题吗，还是一开始从诊断开始就走错了方向。思路可能又会回到起点从头来过，或者从中杀出新的想法，或是更改剂量，或是更改药物，要不然就布置新的 investigations 来寻找新的答案。

总括来说，他们的 thinking process 都会以最简单的 algorithm 为骨架，然后从病人身上的 clue 去编造自己的架构，从而延伸出 differential diagnosis，并从中规划 investigation，接着就开始治疗，针对病人的反应去调整剂量、药物甚至调查方向。

一切灵活运用融会贯通，并不会死板，其实跟我们以前读书时期所学习到的东西很像，但我们从来都没有真正运用过，来到内科这个部门看到这些似曾相似但可以身临其境，让我脑洞大开，终于可以实践以前所学习到的东西。

虽然很累，但有时候玩脑力激荡跟疾病斗智斗勇还蛮开心的。

乱写 之怀念读书的生活

最近不懂是不是工作到要死掉了，一直会有回光返照的现象，时不时就会回想起以前读书时期的快乐时光，又或是看到医院后方以前我们 UNIMAS 大三时学习的店屋，就会睹物思人，想起很多和朋友一起上课一起玩闹的惬意生活。

学生的生活真是无忧无虑，尤其还拿着奖学金根本就不愁吃穿。每一天上完课回家就读书，周末或空闲时间可以出去玩，情侣之前更是形影不离每天腻在一起。生活节奏完全就是自己掌握，该快的时候快，该慢的时候慢，除了功课偶尔要交，考试要记得温习读书，其他时间根本不会有人一直提醒你要做这个那个，一切自我掌控自由发挥。

那是我一直都在想往的生活，没有高速飞起的生活节奏，没有堆积如山的工作量，没有无止尽的待完成事项，没有不停作响的手机讯息铃声。一切随心所欲，上班时间到我就去上班，下班时间到我就下班，每天有充分的时间给你进行休闲活动，可以做额外的学习，每个星期有周末给你休息，偶尔还有假日可以出去玩。

但这些都是空想，一切都在我开始上班后成为空想。矛盾的是，以前总想着快点结束学习生涯早日踏入社会，追求着现在看起来依旧遥不可及的梦想，但现在开始工作了却无比怀念读书的生活，毕竟读书的生活，你就只需要做好一件事，那就是读书。

但踏入社会后，有好多责任感开始接踵而来，更让人悄然觉得压力山大的是，越来越多朋友开始求婚成功，举行婚礼，买车买房，甚至怀孕生子，尤其是这几天的五二零求婚成功事件更是多不胜数，IG 上到处都是羡煞旁人的 Yes I do，闪闪发光的戒指看得我眼花缭乱。男人们为了省一份礼物还真是精打细算卯足了劲硬要在这种节日求婚成功就是了。

当然我作为孤独风中一匹狼目前是不受影响，但也不得不让我省思，哦靠北我也来到了需要成家立业的适婚年龄，还好老爸老妈应该也看开他们的儿子有点难度，所以还没有开始催鸡。换做是他们的年代，这种年龄三年抱两感觉也是很稀松平常的事。一两年前我中学同届的华乐指挥老邓毫无预警官宣生下麟子一名，大家都觉得好像有点太早，现在想起来感觉大家好像才是迟了的那个吧。

工作都忙得不可开交了，还要经营恋情，准备求婚，存钱买房，造人生子，有些人还有精力继续深造，对我来说即使来到了应该要做这些东西的年龄，但感觉还是很遥不可及啊。想想下，还是读书的生活好。

乱写 之难得忙里偷闲

星期六的 post night，星期日的 off，下个星期一的 off，星期二的 public holiday claim，星期三的 on night，突如其来的满四天连假。事先没有和 leader 沟通好，早知道有这么一个连假，早就飞去古晋玩耍了。

目前有在做一个实验，如果同样一个星期两三天的假期，到底是连假好，还是分隔拿比较好。连假就可能星期一二三休息，然后四五六日就工作，隔着拿的话，就是星期一假期，星期二工作，星期三再假期，星期四工作这样以此类推。

当然，你可以发现到，我就是有那个“星期一不要去上班”的执念，已经差不多连续四五个星期都跟安排时间表的 leader 请求了星期一不上班，因为自己经历过星期一工作的残念，如果可以的话都选择不要在星期一上班。

星期一就是那种每个病人都要拿血，很多周末都搁置着的 referrals 和 scan 都要在星期一执行，也就是说星期一的工作量往往都会是平常的两倍。经历过一次就不敢恭维，宁可厚着脸皮去拜托 leader 给我安排，也不要知难而上给自己带来这么多麻烦。

当然这些都是老调重弹的“人手不够”所带来的后遗症。因为人手太少，工作量越来越大，大家工作到越发意兴阑珊，没有动力，就如一只行尸走肉的医生在执行着老板的指令。只有工作，没有学习，这种环境下不管你工作了多久都无法成长，以后跟同辈的竞争也只会落后。如果不是那该死的钱，我他妈的早就递上辞职信。

这些都是废话，我几乎每一篇都不厌其烦地碎碎念。但有一刻我真的觉得这些东西都不应该只是碎碎念而已，而是必然要改变的，那一刻就是我的右手手腕的旧伤又频繁地复发了。

我也不知道是工作操劳，还是积累已久的爆发，只是发现最近旧患复发得很频密，几乎是两三天就复发一次的节奏，痛到我连裤子都穿不上，门把都无法转，刷牙都抓不好牙刷的那种，还得挂急诊吃止痛药才能够继续工作。

一个晚上吞三颗止痛药，连带冰敷，隔一天也才恢复八成，然后当天继续工作到傍晚，那阵痛楚又回来了。日复一日这样，直到有假日才会比较好。止痛药也不是吃普通的 panadol 那种，而是要服用吗啡类的止痛药才比较有效，当然目前还只是用最弱的 tramadol 而已，只是那个副作用很狂，就是一直睡，工作的时候偶尔还会昏眩，搞到我都不敢随便乱用。

右手是我的惯用手，一般上日常活动使用右手的比重很大，包括抽血、写字这些基本功，所以无法正常使用右手让我如同废人一般，所以因为自身的残障，我意识到如果这些人事安排短期内无法改变，我的右手迟早会真的伤到废掉，堪比运动员韧带撕裂、跟腱断裂那种毁生涯的伤势。

所以我就开始请假。厉害吧，我铺垫那么久，就是为了 callback 我所进行的试验。

回到我一开始所说的，一个星期内给你三天的假期可以直接一起拿，也可以分开拿，到底哪一个比较好呢。当然，以我的案例，我其实还蛮享受分开拿的，因为我的手一旦受了伤，也可以有一天的时间可以养伤恢复。但坏处就是你的假日就只是纯休息，做不了其他东西，也不能有什么计划，一天下来要出远门也嫌时间太短太仓促，重点我还是一个懒惰的宅男。

所以有时候如果你要去玩，就必须拿连假了。但拿连假也有前提风险，就是可能你假期放太多，就会不想回去上班，你的内心就会纠结，会有一种念头要不要干脆辞职算了等等。但是通常都是短暂的想法，因为我们终究败给社会。

不过之前我有试过拿几天的假期，就会因为以为自己有很多时间，所以就什么都没做浪费掉了。所以我会建议如果拿比较长的假期，就必须出去玩，这样的话你就会在赶行程赶飞机的时候有那种肾上激素上升的刺激感，从而使你觉得你的假期过得很实用很充实。

就这样吧，这种废话读多了也没什么营养。

乱写 之医疗界的恶性循环

槟城中央医院实习医生跳楼事件好像平息了。

正如我所料，马来西亚人就是这么善忘，事件发酵一轮，最多也只是两个星期，大家就会因为周遭繁忙的人事物而逐渐遗忘他们曾经在社交媒体上义愤填膺热烈评论的事情。

但这一次在社交媒体上有团体主动为实习医生发声，还搞一些 confession 屌臭那些臭名昭彰，专门欺负实习医生的可恶上司。有些医生甚至被网友肉搜，前途或许会因为这一轮这么粗而蒙上一些阴影，但不管怎样，只希望那些曾经欺负人的上司可以洗心革面，那些继续犯错的人迟早罪有应得。

不过说真的，那些在confession page上广传的霸凌故事是否会影响到被点名的可恶上司就不得而知了，毕竟霸凌文化根深蒂固，要一夕之间斩草除根绝非易事，而且说不定被点名的人或许压根儿对这些霸凌故事一丁点印象都没有。

那些专科医生，每天看那么多病人，每天有不一样的实习医生为他们工作，他们怎么可能记得每一个实习医生。就好比我有几个同事刚踏入新的部门就去跟专科医生自我介绍，专科医生却直接泼冷水说其实不需要来自我介绍，反正过后也不会记得，只要把工作做好就可以了。

乍听之下可能觉得专科医生很串，但事实上也的确记不了那么多人，除非你特别优秀，或者特别烂。我们实习医生每四个月就换一个部门，但那些专科医生就一直呆在那个部门，实习医生不停进进出出，小医院可能每一批四五人，大医院可能一批就十几二十人，可以认得你是该部门的实习医生已经很不错了，别遑论要记得每一个人是谁。

所以可能发生一些事情骂骂几下说了一些难听的话，这些人根本就不会记得，有一天被人挖出来爆料了可能才晓得哎呀当初说话语气可能太重伤了一些人。

其实我说这些也不是要为那些可恶的医生洗白，我只是觉得可能欺负人的人每天都可能欺负很多人，他们也不会记得那么多；但相反的被欺负的人你肯定会对这些事情铭记于心难以忘怀。我觉得作为上司就算你不记得我们也不可以从言语上行动上霸凌我们，毕竟我们可是会记得的。

作为还在学习的实习医生，我们犯错的机会肯定会很高，要不然我们也不会叫实习医生。对我来说，犯错的时候被骂是应该的，我不抗拒也不介意因为犯错被责骂，很多时候越严厉的责备表示说越不可以犯下这样的错。如果你被纵容犯错反而很难从中汲取教训，无法好好从错误中学习。

但这毕竟是一个专业，我们需要从错误中正确学习，也恳请老板们对事不对人，可以在责骂的当儿也从中给予指导，而不是骂骂咧咧训完祖宗十八代，也不是言语中恶意中伤或恐吓威胁我们，构成霸凌行为。

因为作为实习医生，我们学习的不只是怎么医好病人，同时也很容易在环境中耳濡目染，上司霸凌下属，很容易养成也爱霸凌下属的下属，这样一个恶性循环绝对不是我们在医疗界愿意看到的。

Houseman 周记 之对抗恶势力

正如刘德华在《寒战》里说的：非常时期，就要用非常手段。

Off day: 星期一，这个星期走了：86666 步。

上个星期提到的槟城中央医院的实习医生自杀案件，引起业界对霸凌的极大关注。其实早就应该关注了，之前应该是还死不够多人，所以大家不是很 care。

但这次让整起事件发酵得更厉害的是，社交媒体上出现了类似 confession 的 page，让很多被霸凌过的实习医生匿名讲故事。一下子当然就火了，引起了社会各阶层的关注，纷纷要求政府相关部门正视业内的霸凌事件，因为众多受害者的匿名申诉正告诉我们，霸凌不再是一个新鲜的问题，而是一个积累已久根深蒂固的业界文化。

但很多人会说网络不应该是一个你用来投诉的地方，我们有正当的管道让你发声。不过很遗憾的是，这些管道都只是美其名的摆设，没有实际用途，对受害者的投诉充耳不闻。受害者们求助无门的时候，就只能哑巴吃黄连有苦自己吃。

其实很多都碍于霸凌者位高权重能够掌控被害者的实习分数或成绩因而作罢，日以继夜默默承受着言语或肢体上的霸凌，直到离开该部门为止。有权有势的人，我们小人物实在招惹不起啊。有些承受不了的可能憋出精神疾病，有的选择辞职，甚至了结自己的生命，枉费花了那么多钱读了那么多年，苦尽甘来当上医生，但却因为一个人渣毁掉自己的一生。

正因为如此，有些被害者按捺不住，终于升级成为网络战。吹哨者开始出现，在网路上匿名爆料不怕被秋后算账，可以直接点名加害者，诉说那些曾经不为人知，藏在心底许久的秘密。但每天打开社交媒体读着这些同事的遭遇，除了深表同情和痛心，或感同身受，我们真的什么都做不了。

不过至少现在业界风声鹤唳，个个人心惶惶，那些有自知之明的人，或许都提心吊胆，彻夜难眠，深怕自己在网络上被吹哨者点名。但若要人不知，除非己莫为啦，这些曾经霸凌别人的人，就算这一次可以逃过一劫，但总有一天应该也会给天收。

不过以马来西亚的文化，你以为被点名就会声名全毁，无地自容，事业崩盘吗。你看我们马来西亚之光 Ah Jib Gor，犯下滔天大罪，依然可以只手遮天，就算不当首相，还可以当我们的老板 bossku，一点也不害臊。我觉得那些被点名的人除了例行公事般象征性被内部调查一下，应该就会没事的了，顶多也是收一两张警告信，最后还是一样可以每天上班，猎捕着下一个受害者。

所以我倒希望卫生部长凯里可以首开先河，有魄力一点，对这种霸凌事件要给予严惩，不要不了了之。至少可以做到杀鸡儆猴的效应，吓一吓那些自以为是无法无天的准医生，还我们实习医生一个公道，也提供我们一个更加友善的工作环境，这样子对病人和医生都会是双赢的局面。

公共卫生体系不应该容许霸凌事件的发生，我们不需要这样的业界文化来让 senior 指导 junior 成为一个更好的医生，因为我相信好好讲好好说总比呼呼喝喝来得有效。公家医疗设施掌管国家健康的命脉，要是我们连医疗人员的身心健康都无法保障，到底我们如何可以建立一个健全的卫生体系来照顾全国人民呢。想必是一个值得深思的提问。

老黄影评：Dr Strange in the Multiverse of Madness

爆满的戏院，没有间隔的座位，川流不息的人潮，鱼贯踏入戏院买票的长长人龙，还有半夜场的电影，国内疫情近乎全面解禁后，我的戏院终于回来了！

虽然人在诗巫，这里的戏院真的有够烂，但是没有鱼，虾也好，好久都没有感受到漫威电影周的戏院狂潮了。上一次看漫威电影要人挤人的时候应该还是疫情前的 Infinity Wars，一转眼两年就这样过去了。

今天要赶上潮流，讲一下最新的漫威电影 Dr Strange in the Multiverse of Madness。昨天才刚推出就赶快跑去看一下抢头香，也防止被人暴雷。就算我是工作到晚上八九点的 PM shift，也阻止不了我一下班就赶去电影院看电影的热血心情。

接下来我纯粹讲电影观感，尽量不暴雷，但大家还是斟酌阅读。

先说明一下，自己不是什么漫威 hardcore 铁粉，但一直都有在看漫威的电影和电视影集，也很喜欢看台湾 YouTuber 超立方和中国 YouTuber 努力的Lorre 的漫威电视电影解析，所以多少还是有一点斤两。

整体电影观感算不错，大概给个 7.5/10，比中规中矩好很多。个人心中前三名还是 Infinity Wars, Spiderman No Way Home 和 Eternals。

可能解析看太多，对电影期待有点太高，很多被大家盛传的客串如阿汤哥的终极钢铁人、X-men 宇宙的快银，甚至是元宇宙的幻世统统都没有出现，感觉还是有点小失望。

但有如预告所看到的 Illuminati 全员登场如 Fantastic 4 的惊奇先生、X-men 的 Professor X、异人族的蝠王还有佩姬队长，算是还 Okay，只是大家都被 Scarlett Witch 秒杀的那段打斗环节就显得有点太弱。

温馨提醒一下，看这一部 Dr Strange 之前，如果要避免没头没脑从头到尾看不懂的话，建议还是要复习一下第一部 Dr Strange 的电影，还有 Disney+ 上的漫威影集，尤其是 WandaVision 和 What If。WandaVision 将是一个重要的链接，帮助你完全明白 Wanda 也就是 Scarlett Witch 整部电影里变态疯狂的动机。

虽然整部电影可以用“忆子成狂”这四个字的中心思想来完全概括，但其实我觉得贯穿整部电影的主旨是“选择”和“快乐”，当中很重要的提问就包括“当初的选择是否让现在的你快乐”和“你是否会因为快乐而做出选择”。

从前面开始 Dr Strange 出席前女友 Christine 的“爱人结婚了，新郎不是我”的婚礼开始，就有和前女友互相问道：经历了那么多事情和变化，现在的你是否快乐。

到中间 Wanda 尝试穿越到另一个宇宙找寻自己的孩子，也是因为她自己在这个宇宙已经失去了所有，失去了可以让她幸福快乐的幻世，失去了她用幻术捏造出来的快乐生活，还有两个孩子。她选择要去到另外一个宇宙寻找她的孩子，并相信可以在其他宇宙找到快乐。

Wanda 甚至还问起了 Dr Strange，要是有得选择，可以让你穿越到你和 Christine 在一起幸福快乐的宇宙，你愿意吗？多么让人左右为难的选择。

戏里戏外，人生岂不是也是这样。我们不断在人生中为自己做选择，每一个不一样的选择，就会折现出不一样的平行宇宙，有些选择的结果是好的，有些选择的结果是不好的，这可能左右着我们接下来会走的路，也可能因为一个决定改变了我们的人生。

但在人生不一样的阶段，我们难免会做出一些选择，舍弃掉一些东西，然后继续前进。就好比 电影里 Dr Strange 成为了超级英雄，就过着和平常人不一样的生活，就导致了他再也无法和 Christine 再续前缘，两人就此形同陌路，最后爱人结婚了，新郎不是他。

电影不停贯穿着以“选择”这个轴心，来影响“快乐”这个导向。不断提醒着我们，你每做一个决定，都可能会影响接下来的你，或者别人。Wanda 其中一幕就提醒了 Dr Strange，要是当初他没有把时间宝石交给 Thanos，幻世可能就不会死掉，就不会有现在 Scarlett Witch，也不会有消失的五年。呃也不会有这部电影。

但很多时候，我们还是得衡量大局，难免为了一个最好的结果来做出可能牺牲掉一些人的决定。Dr Strange 也只能回答 Wanda，那是他看了一百四十万个和 Thanos 大战的结果可能性后，认为唯一一个能够击败他的方法。

现实生活中，我们在选择的当下，根本无法像 Dr Strange 一样可以看到选择的结果，我们也只能衡量选择的利弊，并从选择中期望比较好的结果。

我们或许会因为快乐而作出选择，也会因为一些选择而快乐，但同时我们也有可能因为一些选择而后悔或伤心，然后被迫要寻找快乐再做出另一种选择。就好像 Wanda 发狂要找孩子选择要穿越去另外一个宇宙。或者更写实的就是我们，后悔选择了现在的职业，然后现在觉得不开心，想尽办法要离职。

总括来说，人生总有不一样的追求，在作出选择的同时，最重要的还是不要因为选择快乐而迷失自己，纵使有些选择带来不如意的结果，但自己终究还是可以通过另外一个选择来做出改变。

Houseman 周记 之你快乐吗

开斋节快乐！开斋节加劳动节连假真的很爽，Medical 的周末和公共假期虽然你还是要去上班，但工作量会比较少，会比较轻松。

Off day: 星期一，这个星期走了：40354 步。

看一下标题，想起了我的老梗。就是刘备和关羽骑着马在山上跑，跑到悬崖边的时候，关羽大喊：你快勒马！刘备以为关羽问自己快乐吗，就回答：我很快乐！然后，刘备卒。

大家可能以为我要离职了，暂时还没有。目前还是在医院里食物链的最底层做牛做马，最重要是有求必应，老板要什么，我就做什么。

但离职这个词也是经常挂在嘴边，跟妈妈聊天也是一言不合就说他妈的太累了要离职不干了。我妈一开始还会被吓到一下，到后来习惯狼来了也就当作我在嘴炮，看死我就是胆小不敢离职。

没有办法，学医之人就是除了在医院里工作，你他妈的没有其他的一技之长，出去外面应聘你也不知道要跟面试官说你有什么专长，呃我会抽血，我会用听筒听心跳听肺音，我会看病，我当过医生。但我不会写报告、不会看图表、不会看账目、不会写编码方程式、不会用 excel，更可悲的是，我可能连简单的复印机都不一定会用，所以我只能当医生。

不过一直都有在探讨离职这个课题，尤其是每当过年过节，大家出外游玩狂 po 照片和 IG story 的时候，你就会很纳闷并灵魂拷问自己为什么我要选择这一份没有周末、没有假期、没有自由的工作。而且平时还要忍受着那么多人的脾气，长时间忍辱负重，他妈的我到底是为了什么，为了素未谋面一进来就几乎要挂掉的陌生人那条命吗？

搞到其实我有一段时间还蛮抑郁的，有时候周末看到人家去花钱去玩，我一整个就不爽了。这并不是我想要的生活吧，但我也不知道我为什么要硬着头皮继续工作，可能，就因为，我没有钱吧。呵呵。

甚至自己还潜意识开始不喜欢在周末看人家的 insta story，尤其是最近这段时间，我人在诗巫，但我已经知道云顶、槟城、马六甲、新加坡到底有什么好去处了，根本全世界除了你那些当医生的同事都在到处旅游。

全部人都在拍照炫耀给你看，嘲笑你这个没有 life 的医生，被合约、责任、病人的性命道德捆绑在医院里，每天不厌其烦地抽血、绞尽脑汁在地府大闸前和鬼差拼死拼活抢人命，然后每天累死在床上，永远看不到医院外面的太阳。

你看啦，你看啦，槟城中央医院还有一个刚入职不到一个月的实习医生，忍受不了工作的压力结束掉自己的性命。值得吗？你问问你自己。

这种负面的新闻这几年来有增无减，社会不断高喊注意医护人员的工作时间和身心健康，但都是只闻楼梯响不见人下来，有人死了就在报纸上、网络上、社交媒体上嚷嚷个几天，然后咧，然后大家就忘记了，等下一个人死掉了我们在老调重弹一下，周而复始，却不会万象更新，因为问题还是一样。

大家只会问你以后要专什么科，却从来没有人问你到底快不快乐。昨天看了最新的漫威电影 Dr Strange Multiverse of Madness，里头的一句话特别有共鸣，就是 Dr Strange 在前女友的婚礼上互相问对方：现在的你快乐吗。意味着你在人生不一样的阶段获得一样东西并失去另外一样东西的时候，你还会像之前一样快乐吗。

说真的，我也不清楚我现在快不快乐，也不知道要是我离职了我会不会快乐，但我清楚知道虽然医生是我的志愿，也是我梦寐以求的职业，但这从来都不会是我想要的生活。

工作确实越来越累，偶尔就只能苦中作乐，也希望工作上不要有太多的麻烦，可以出门遇到贵人，就已经很好了。