老黄的连篇废话

在医院，你常常会遇到有人走路很快，从后面疾速割过你。 Off day: 星期一，这个星期走了：暂未计，因为 off day 太短。Update: 走了 61447 步。 OK 吧，leader 的操作，我才在星期六 off day，想不到星期日上了一天的班，星期一又放假，然后星期二是国庆日公共假期，希望又是轻松的一天。 医院的生活节奏是蛮快的，所以大家的走路步伐也很快，就像在雪隆区地铁站高峰时段大家为了抢搭下一趟地铁而赶路的节奏一样，就快到可以代表国家去奥运会参加徒步竞走了。 有时候在走廊，会有人从后面疾速超过你，并不是因为你走得慢，而是因为别人走得比你快，可能在做着一些紧急的事，比如说送一个很紧急的血去 lab，或者是带着一包鲜血要去救命，要不然就是手上有着一张写着 URGENT 的 scan request。 其实当你自己走路也很快的时候，你是不会感觉到医院的人走路很快的，因为大家的节奏都一样。所以当有一天我选择偷懒走得比他们慢的时候，我终于发现大家都走得很快了。 而且很奇怪的是，你在发现他们走得快的同时，他们也会发现你走得比较慢，并会用异样的眼光看着你，或许就像在一个族群里发现了异族的那种奇怪感觉吧。但是其实我也不是走得很慢，只是他们真的走得很快而已。 其实不仅仅是走路的步伐，还有在病房里做东西的节奏，都一样很快。 在医院里，我们普遍上要快，是因为病人很多，工作很忙，东西很乱，我们只想快速地结束手头上的这些事情，因为还有更多事情等着你去处理。 但是你做东西很快，问题就会比较快解决吗？其实不然。因为我们其实解决的都只是我们手头上琐碎的事，病人的问题和病情并不会因为我们手脚很快而更快得到解决，紧急状况除外。 病人的问题被解决的关键，从来都不是你东西做得快不快，而是决策做得好不好。 其实说到底，我们 Houseman 作为医院金字塔的底层，都有着数不尽的琐碎事情等着解决。我们并不能做完手头上的事，因为工作永远做不完，而且是接踵而来的。我们唯一能做的，就是尽快做完一件事，再做下一件事，来证明我们近乎廉价的价值。 你看那些 specialist 给 plan 的时候，从来都不急不徐，因为他们只需要讲，不需要去做。而我们听了老板给的 plan，就需要快速去完成，也就是要尽快 carry out plan。有点皇上不急太监急的感觉，但是意思有点不同。 那哪一个比较重要？当然

身为 houseman 你就应该像神仙一样有求必应，人家要什么，你就做什么。 Off day: 星期六，这个星期走了：82823 步。 Tagging 就是 junior 跟着 senior 做跟屁虫，他做什么，你就做什么；他怎么做，你就怎么做。 Tagging 是每一位医生踏入每一个新部门都要经历的一个过程。主要是因为你在新的部门对那里的环境、操作、节奏和 common cases 不熟悉，所以需要一段时间跟着 senior 学习来运作。 Tagging 的时长因人而异，长则两个星期至一个月，短则三至五天。有些人适应能力很强，短时间内就对很多事情上手，所以非常快就可以 off tag。 通常菜鸟也就是 first poster 都需要至少 tag 两个星期，一些部门甚至一个月，据说业内有不成文规矩说不可以让 houseman tag 超过两个礼拜，所以大多数两个星期后可以自动 off tag。 普通的 houseman 工作时间是走轮班制的，有三种 shift，也就是 AM 7am-5pm、PM 7am-9pm、On night post night 8pm-12pm。而 tagger 工作时间则是从早上7点到晚上10点。 当然你也不可能7点才到医院，很多时候早上5点就要到了。所以每天几乎工作17至18小时，回到家梳洗一番睡不到几小时又要爬起来准备上班，这就是 tagger 的生活。 对老手来说，tagging 已经算是小菜一碟，只需要花一两天时间适应节奏，因为一些部门如外科和妇产科节奏相当快，而儿科则是相对比较慢。而我们新手刚入职，需要懂的东西真的很多，所以其实就算14天过了其实还是相当迷茫。 不过对我们 tagger 来说，刚接触一个新的部门，senior 算是相当重要的了，主要就是带着我们，不要让我们做错事、踩雷或者去送死，但是也不是每一个 senior 都是好人，有些还会因为你是新人而欺负你，丢大便给你，业界意思为把烂摊子交给你去处理。 我觉得 senior 主要可以分成两种。一种是我来我来，什么事情他都会帮你做，什么事情都不放心让你做。另外一种就是你去你去，什么事情都让你去做，什么事情都让你去自由发挥。 其实也没有好坏之分，主要还是看 senior 是以怎样的心态来帮助你。 像我来我来那一种，好的话就真的是想帮你，不好的话其实就是嫌弃新人没有用处，在老板

这是一个新的系列，用来记录我当实习医生 Houseman 的两年生涯。 希望接下来有毅力可以每个星期 off day 的时候就写一写那个星期发生的事，和我自己的感想、心得、学习成果和个人变化。最重要还是可以通过记录我的生活，来警示那些立志要当医生的弟弟妹妹，三思而后行，不要想不开呵呵。 Off day: 星期六，这个星期走了：62,517 步。 我的第一个 posting 是 paediatrics，也就是儿科。很多人说第一个 posting 就去儿科好像不是很好，因为第一个 posting 还在适应医院和实习医生生活的阶段，感觉学不到什么东西。 对我来说学不学到东西也不是很重要，反正我也不喜欢儿科。我觉得前几个 posting 就应该把那些不是很喜欢的部门过完，到了实习后半阶段才是真正可以学习和大展拳脚的地方。 因为前面过的 posting 说真的那些知识和经验很快就会因为时间的流逝就忘到七七八八，所以把不喜欢的放在前面，先苦后甜，也未尝不是一件好事。反正儿科嘛，就当作是所有东西都是从小学起就好。 第一个 posting 第一个星期，还在适应当中，很多东西都是我们在学生时期不曾做过的东西，才理解到很多繁琐工作在医院里都交由我们来做。 工作了六天，我感觉实习医生的主要工作根本就不是问诊看病和解决病人的痛苦。我们做的是跑腿、写手和送货员的工作，看病反而更像是我们的附属工作。 我们不仅仅要做实习医生的工作，还得顺便做护士和 medical assistant 医护助理的工作。每一天的日常操作无非是帮 MO 写 review 和 entry、送血去 lab 和 blood bank、帮忙 trace result，抄 case note 和填很多乱七八糟的表格，极少机会动到脑袋。 很多时候你都不知道自己在做什么，但是你知道你要做就对了。很多时候你都漫无目的在走廊上乱走，因为你很 blur 你也不知道你在做什么。 Trace results 和写 review 算是我们的本分，但是送血这种东西就不怎么是了。Urgent blood 还说得过去，这种紧急的东西就交给我们去做，但是平常其他跑 lab 的工作应该是医护助理的工作，他们却经常不见踪影。 说真的我来了整个礼拜都不曾看过一个医护助理，我也不知道为什么他们不曾出现，也不知道为什么我做了本分还得做他们的工作，我的薪水却还是

话说我选择要到砂拉越当实习医生，就知道自己必须提前抵达砂拉越然后隔离十四天，才可以到医院报到。 入境砂拉越需要隔离，是因为砂拉越州政府行使他们的外交特权，有权利限制其他州属的人民入境他们的领土，就像香港澳门这样的特区政府。不要问我为什么，因为 Pengajian Am 的课本有教，但是我忘记了。 我就来告诉大家整个入境和隔离的形式是怎样的。 1. 首先你要买机票，机票真的很贵，如果可以 claim 就买 business class 咯，因为 economy class 的价格已经贵到跟 business class 一样了。而且买机票之前要先去砂拉越灾难管理委员会 (SDMC) 的 website  检查一下飞机入境的行程，要不然可能你买了机票却一直被 cancel flight，尤其是那个红飞机。 2. 要入境砂拉越前72小时需要去插鼻子，也就是做 RT-PCR swab test。这个新冠检测的成绩只 valid 72 小时，也就是说超过72小时前做检测是不被接受的。 入境前72小时去做是有一点匆忙，所以如果要快一点拿到报告建议去私人化验室做，比如说 BP Lab 还是 Gribbles 都蛮快的，价钱大概是 RM 200 至 250 左右，不到24小时就可以拿到报告。一般上政府医院和诊所都是免费的，只不过可能要等至少一两天才会知道化验结果。 做新冠检测后，你也可以去警察局申请跨州准证，申请表格可以在这里 下载 ，连同身份证副本和机票各两份，因为一份警察局会收，另一份则是你一路通畅无阻的护身符。如果你是去砂拉越公干，可能还需要出示老板要你去公干的公函或信件给警方看。 3. 得知新冠检测 RT-PCR 成绩呈阴性后，就需要在入境前24小时连同机票、身份证副本、跨州准证一起上传到这个 网站 ，向砂拉越当局申请入境。是的，就是这么麻烦，警方给你过还不算，要砂拉越当局给你过才算。 上传后通常半小时至一小时内就会通知你答案，有时候甚至少于十分钟。如果可以的话，砂拉越当局的入境许可证也需要打印下来，因为有些飞行公司要看到你的入境许可证才会给你 boarding pass。我乘搭的 Malindo Airline 就施行这样的措施。 4. 接下来在入境前24小时，你要填写一份砂拉越入境健康申明卡 (e-Health Declaration form)，这一份表格可以在 SD