Medic Life 之#HartalDoktorKontrak （下）

合约制医生的问题，对经济拮据的政府来说，要解决起来是棘手的。

续约起来可能不是什么问题，但是可能不是每一人都有机会续约。要续约可能就要看 KPI，看表现，看纪律，那就要经过一段冗长的表现审查，还要决定续约的长度，并拟定续约合同。

比如说续约后合约制医生能不能够和永久制医生匹配薪资，并获得升职加薪和加入政府的专科课程的机会，都是必须努力争取的。

有些人可能会说，这样一来和永久制医生有什么区别，政府干脆把这些合约制医生吸纳成为公务员，变成永久制不就好了？

被吸纳成为永久制医生当然是终极目标，但是其可行性在现阶段来说确实比较低。一方面政府的行政开销真的很大，加上疫情肆虐下要执行财务纾困方案也让国库变得紧张，一下子加入那么多永久公务员真的相对行不通。

其实很多国家的医疗人员都已经趋向合约制度了，当然这也是因为其他国家的医疗制度越来越私人化，合约制能够更加保证公家的利益，也让合约制的医疗人员在职业和工作前景上有更多选择。

或许我国也可以利用医护人员作为先驱，然后慢慢把所有其他公务员都变成合约制，这样一来既可以省钱，操作起来也更加有伸缩性。但是我知道政府以土著权益为前提下肯定不会这么执行，因为差不多百分之八十至九十的公务员都是土著。

所以说国情和政策的不同也意味着我们应该做不到其他国家所能做到的事。但是说真的合约制和永久制对我们来说名份上分别不大，很多医生应该不介意名份上你是不是永久公务员，只不过其中的差别待遇诸如薪资、升职和升学的问题才是我们需要正视的。

所以政府大可继续使用合约制，但给予我们和永久制医生同样的福利。合约制医生需要的是匹配永久制医生的薪水，需要有恰当的升级制度和升学受训的权利，其他永久公务员所拥有的琐碎福利可以减免没关系。

那对政府来说有差别咩？有，其差别在于，政府有权利每隔几年审核合约内容和工作绩效表现，然后决定是否要续约、解约，或者吸纳入成为政府公务员。

这就等于双方各让一步。政府既可以达到每几年去芜存菁的效果，也可以在减少薪资支出，更重要的是可以保证合约制医生的竞争能力，提高士气也减少人才外流。等到几年后政府收入支出较为稳定的时候，再适时将合约制的医生吸纳成为永久公务员也不迟。

对医生来说，获得公平待遇对我们来说是最大的肯定，能够升职加薪并获得升学机会其实也就够了，同时合约制的伸缩性可以让我们有更多职业上的选择，可以做出更多未来方向的规划，比如说可以因为要出国留学、工作或者转战私人界而在合约结束后选择主动不续约等等。

以现今的利益衡量来看，这无疑是两全其美的解决方案，但是具体来看要怎么操作就要看政府有没有认真看待这个关乎国家未来医疗体系的问题了。

不过解铃还须系铃人，要减少国内医生的泛滥，提高医生素质，首要条件还是减低每年招募医学系学生的数量，尤其是那些素质差强人意名不见经传的野鸡大学更需要卫生部来加强控管，毕竟这些毕业后涌现出来无法正常操作却占据薪资空间的庸医才是整个大事件的始作俑者。

完